sábado, 7 de novembro de 2015

FELLOWSHIPS DISPONIVEIS NA UNIVERSIDADE DE TORONTO 2016-2017

Seguindo a mesma linha de raciocínio do post anterior, os diversos tipos de fellowships são como disse antes, a melhor e a mais rápida opção para vir para o Canada para trabalhar na área medica.

O QUE SAO FELLOWSHIPS:

Os fellowships sao como uma especializacao, ou seja, apos haver concluído uma residência em uma determinada área, medicina interna por exemplo, um medico com grande interesse em endocrinologia  pode optar por um fellowship em endocrinologia como maneira de se especializar em doenças metabólicas.
Nesse contexto, os fellowships podem ser didaticamente divididos em clinical fellowships and research fellowships.

CLINICAL FELLOWSHIPS:

Sao as chamadas especializações ou sub-especializacoes. Sao oferecidos tradicionalmente por hospitais ligados a universidades. Exigem residência medica previa e geralmente oferecem compensação financeira ( salários) entre Can$ 40.000-75.000/anuais.
Muitos médicos brasileiros tem vindo para o Canada através desses fellowships. Alguns são convidados apos o termino dos mesmos a permanecer nas mesmas instituições onde realizaram seu fellowship na posição de Assistant Professors.

PROS: Menores exigencias sob o ponto de vista legal por parte das autoridades medicas canadenses para expedir licencas provisórias/restritas (CRM canadense).

CONS: Licencas medicas restritas sao como o nome diz muito restritivas e podem ser revogadas a qualquer momento, bastando ser necessário que o órgão patrocinador/empregador tome tal decisão. Alem disso, nem todos que concluem um fellowship recebem ofertas de emprego apos a conclusão dos mesmos.


RESEARCH FELLOWSHIPS:

Sao basicamente especializacoes em áreas cientificas medicas não clinicas, ou seja, nao oferecem pratica medica. Sao direcionadas para quem deseja desenvolver habilidades especificas voltadas para a pesquisa básica nas mais diversas áreas médicas: anatomia, microbiologia, bioquímica, etc.
Research fellows nao recebem nenhum tipo de licença medica, ou seja, não podem exercer a medicina na área clinica.

PROS: muito menos dificuldades do ponto de vista burocrático para se obter um research fellowship. Basta entrar em contato com um professor e uma instituição universitária que esteja oferecendo research fellowship na área que mais lhe interessar.

CONS: nao e possivel trocar para uma licença medica clinica uma vez aceito para um research fellowship. Não e possível por conta desse tipo de fellowship ter nenhum tipo de contato clinico com pacientes.

Veja o link abaixo o qual contem vários fellowships com links direto para os programas e deadlines. Boa sorte !!


http://www.pgme.utoronto.ca/sites/default/files/public/Applicants/2016-2017%20Deadlines%20-%20April%2017%2C%202015.pdf



domingo, 1 de novembro de 2015

PASSOS BASICOS PARA MEDICOS QUE DESEJAM TRABALHAR NO CANADA

Ao longo dos anos, o Canada recebeu muitos medicos formados no exterior. Recentemente infelizmente, mudanças nas regras de imigração do governo canadense vem criando uma serie de obstáculos  para quem deseja vir trabalhar como medico no Canada
Tenho recebido muitos emails perguntando como vir para o Canada para fazer residencia e /ou para trabalhar como medico.
Por isso, espero que essa postagem ajude a esclarecer essa duvida para quem deseja vir para ca.

TRABALHAR COMO MEDICO NO CANADA

Devido as recentes mudanças na política de imigração do governo canadense, medicos formados no exterior apenas podem trabalhar como medico apos imigrarem legalmente e receberem o visto de residente permanente.
Esse processo leva entre 1-2 anos e segue os mesmos tramites que as demais profissões. Especula-se que com a mudança no poder apos as recentes eleições no parlamento canadense novas mudancas estejam por vir. Ate onde tenho conhecimento, a imigração para medicos formados no exterior não parece estar sendo fácil pois as atuais regras de imigracao exigem muitos pontos para se conseguir o visto de residente permanente.
 O site do governo canadense sobre imigração inclusive possui um teste online para se ter uma ideia do numero de pontos necessários para a imigração. ( www.cic.gc.ca ).

FAZER RESIDENCIA MEDICA NO CANADA

Apenas podem fazer residencia medica no Canada medicos que ja sejam residentes permanentes. Isso significa que apenas apos conseguir a imigração e possuir o visto de residente permanente e que os medicos formados no exterior podem tentar uma vaga no concorrido sistema de residencia medica canadense.
O CARMS ( www.carms.ca ), que e o orgao responsavel por administrar todo o sistema de selecao para vagas de residencias e um otimo lugar para se obter mais informações sobre esse processo seletivo.

FAZER FELLOWSHIP NO CANADA

Na minha opiniao fazer um fellowship( sub-especialidade ou especialidade) na area na qual o medico ja possui uma formação  e a forma mais pratica e objetiva de vir para o Canada como medico. Muitos colegas medicos brasileiros vieram para ca para fazer um Fellowship e ao termino do mesmo conseguiram um emprego como Assistant Professor e uma licença medica (ainda que restrita) a qual possibilita trabalhar no Canada em um único local, por vários anos.
Vantagens: Apos o fellowship, muitos medicos solicitaram a imigração e isso facilitou muito o processo. Outra vantagem: muitos medicos no fellowship não necessitaram fazer todas as provas do Medical Council of Canada( MCC - www.mcc.ca ) para conseguirem uma licença medica restrita.
Desvantagens: Nem todos os medicos recebem oferta de emprego ao termino do fellowship.
Outra desvantagem: a licenca medica restrita tem duração de alguns anos somente e caso a instituicao responsável pela contratação não deseje renovar o contrato de trabalho o medico tem que retornar ao pais de origem independente de quantos anos morou no Canada.


Apesar de todos os senões, a realização de um Fellowship me parece ser na atual situação o caminho mais sensato para quem busca vir para o Canada para trabalhar como medico.

ONDE CONSEGUIR INFORMACOES SOBRE FELLOWSHIP

Quase todas as universidades e hospitais canadenses oferecem algum tipo de fellowship. A provincia de Ontario por ser a mais populosa e também a que mais oferece vagas para fellowship. Porem e possível procurar com a ajuda da internet em varias outras províncias no Canada.
Portanto, maos a obra e boa sorte em seu plano de vir para o Canada. Alguém muito famoso disse uma vez " Se voce pode sonhar voce pode fazer". Faca então um bom futuro para voce e sua família !

domingo, 27 de setembro de 2015

NUMEROS DO CARMS 2015

Todos os anos, o servico de residencia computadorizada canadense (CARMS) divulga estatisticas e numeros sobre todos os candidatos que participaram do seu processo seletivo.
Para quem nao sabe o CARMS ( Canadian Resident Matching Service) e o provedor oficial da selecao de vagas para residencia medica no Canada.
Apenas podem participar do mesmo medicos formados no Canada e/ou medicos formados no exterior que sejam residentes permanentes no Canada. Uma excecao, sao os medicos americanos, os quais podem se candidatar as vagas tambem.

ALGUMA MUDANCA?

Infelizmente para nos medicos formados no exterior, nao ocorreram mudancas quanto ao numero de vagas ofertadas para os chamados IMG's (international medical graduates). Porem, cada vez mais os verdadeiros IMG's perdem espaco para estudantes canadenses que foram para o exterior para estudar medicina.

De um total de 1984 IMG's inscritos no CARMS de 2015, apenas 421 conseguiram um vaga na residencia medica nas areas oferecidas.

Entretanto, esse ano, das 421 vagas conquistadas por medicos formados no exterior, existem alguns detalhes que tem de ser esclarecidos:

Competiram pelas 421 vagas tanto medicos nascidos no exterior e  formados em universidades no exterior como tambem medicos nascidos no Canada mas que estudaram em universidades no exterior.

Dessa maneira das 421 vagas, 180 foram conquistadas por medicos IMG's ( international medical graduates) e 240 vagas foram ocupadas por CSA's( canadians studying abroad).

Infelizmente, esses numeros tendem a crescer a medida que mais CSA's terminem seus cursos em universidades na Australia, UK e Caribe.

Para quem deseja mais informacoes, o site do carms ; http://www.carms.ca/ oferece muitas informacoes e estatisticas sobre o estado atual da residencia medica no Canada.

Boa sorte e saude!!

segunda-feira, 16 de fevereiro de 2015

RESIDENCIA MEDICA NOS EUA X RESIDENCIA MEDICA NO CANADA PARA MEDICOS GRADUADOS EM OUTROS PAISES

Muitas pessoas se perguntam como fazer para vir para o Canada e fazer residencia medica nesse pais. Muitos medicos ( assim como eu) querem aprender e vivenciar outras culturas e aprender medicina sob uma pespectiva diferente da qual estamos acostumados no Brasil.
Infelizmente, muitos medicos brilhantes encontram muitas barreiras que acabam por desestimular seus planos de realizar uma residencia medica em um pais como o Canada.
Nesse "post" gostaria de dividir minha opiniao sobre residencia medica no exterior. Nesse caso, posso apenas falar sobre 2 paises em particular pois pouco sei sobre outros paises tais como Inglaterra, Franca e Australia.
Vou me limitar portanto a comentar sobre os processos de "application" para residencia medica nos EUA e Canada pois sao os paises com os quais estou mais familiarizado com o sistema de residencia medica.

ONDE FAZER RESIDENCIA MEDICA?

Do ponto de vista pratico, minha sugestao seria os EUA em virtude de 2 diferencas fundamentais para quem quer fazer residencia medica no exterior:

1. Restricao quanto ao Status Imigratorio: No Canada somente podem se candidatar a uma vaga de residencia medica medicos que ja tenham imigrado legalmente, ou seja que possuam residencia permanente no Canada. Nos EUA ao contrario, medicos formados no exterior podem concorrer a uma das vagas de residencia medica independente do seu status imigratorio.

2. Porcentagem de Medicos estrangeiros aceitos nos programas de residencia medica.
  De acordo com as mais recentes estatisticas fornecidas pelos servicos de residencia medica canadense (CARMS) e americano (NRMP), as diferencas nos numeros de medicos estrangeiros aceitos em residencia medica nos EUA varia entre 30 a 50% dos candidatos.
No Canada, as estatisticas mais recentes apontam para uma aprovacao de um pouco mais de 10% dos medicos estrangeiros pelos programas de residencia medica.
Essa diferenca em parte se deve ao fato dos EUA possuirem um numero de vagas em residencia medica muito maior que as vagas oferecidas pelo Canada.

E AGORA ONDE POSSO CONSEGUIR MAIS INFORMACOES?

Para quem planeja fazer residencia medica no exterior, o primeiro passo deve ser acessar os websites dos principais orgaos americanos e canadenses responsaveis tanto pela inscricao para a selecao para residencia medica como tambem para a preparacao para os exames necessarios para se qualificarem ao processo seletivo.

CANADA:

http://www.carms.ca/--> Organizacao canadense responsavel pelo processo de selecao para os programas de residencia medica no Canada. Toneladas de informacoes para quem quer fazer residencia medica nesse pais.

EUA:

http://www.nrmp.org/--> Organizacao americana responsavel pelo processo de selecao para os programas de residencia medica nos EUA. Todas as informacoes para quem deseja ir para os EUA.


Alem dessas duas organizacoes, os futuros candidatos a residencia medica no Canada e EUA podem obter informacoes essenciais sobre as provas exigidas pelos 2 paises para uma pre-qualificacao para quem quer fazer residencia em um desses paises:

CANADA:

http://mcc.ca/--> Organizacao canadense responsavel pela administracao dos testes: MCCEE, NAC, MCCQE1, MCCQE2. Esses testes sao obrigatorios para todos os medicos mesmo antes de completarem a residencia medica. Alguns desses testes apenas sao obrigatorios para medicos formados no exterior ( MCCEE, NAC).

EUA:

http://www.ecfmg.org/--> Organizacao americaca responsavel pela administracao/avaliacao de credenciais medicas e certificacao medica atraves de sua organizacao "irma" USMLE http://www.usmle.org/ -->outra organizacao responsavel pela administracao dos testes obrigatorios para quem deseja fazer residencia medica nos EUA ( USMLE step 1, step 2 CK, step 2 CS e Step 3).

E importante lembrar que apesar de mais acessivel a residencia medica nos EUA nao oferece imigracao automatica para os medicos aceitos na residencia medica. Como quase todos os programas nos EUA, os medicos formados no exterior devem retornar para seus paises apos o termino de suas residencias medicas. Porem, apos 2 anos de seu retorno, os medicos que fizeram residencia medica nos EUA podem solicitar oficialmente sua imigracao legal para os EUA.

Espero que esse "post" possa ajudar a esclarecer algumas duvidas e ajudar meus colegas medicos em sua jornada em busca de novos horizontes e conhecimentos para suas carreiras medicas,
Sucesso e sorte para todos.!!


sábado, 17 de janeiro de 2015

VITAMINA D: UMA PROTECAO ESSENCIAL CONTRA VARIOS TIPOS DE CANCER

Chamada em ingles de "Sunshine vitamin" muitas pesquisas tem demonstrado que baixos niveis de vitamina D estao diretamente relacionados a presenca e desenvolvimento de diversos tipos de cancer.
Recentemente, centenas de novos estudos parecem apontar para a suplementacao de vitamina D para a prevencao de alguns tipos de cancer.
Diversos estudos apontam para a suplementacao de vitamina D no tratamento e prevencao primaria de diversos tipos de cancer tais como o cancer de intestino grosso, cancer de prostata e possivelmente cancer de mama.

O mais recente desses estudos acaba de ser publicado pelo Professor Shuji Ojino da famosa Harvard School of Public Health. Segundo o prof. Ojino niveis adequados de vitamina D no organismo podem prevenir o aparecimento de cancer de intestino grosso.

COMO A VITAMINA D AJUDA A PREVENIR O CANCER DE INTESTINO GROSSO

De acordo com os pesquisadores, a suplementacao de vitamina D ajuda a fortalecer o sistema imunologico contra as celulas cancerigenas impedindo dessa maneira a proliferacao do cancer.

O cancer de intestino grosso e atualmente o terceiro tipo de cancer mais comum na America do Norte ( e provavelmente no Brasil) e causa milhares de mortes anualmente.

QUAL A QUANTIDADE IDEAL DE VITAMINA D?

Esse ainda permanece um tema polemico pois varios estudos se contradizem quanto ao numero de unidades ideais a serem ingeridas de vitamina D.
No Canada por exemplo, a sugestao das autoridades medicas canadenses e simples: todas as pessoas abaixo de 50 anos de idade: 1000 unidades/dia. Pessoas acima de 50 anos de idade: 2000 unidades/dia.
Porem, alguns estudos feitos em pacientes com outros tipos de cancer tais como o cancer de prostata, pesquisadores acreditam que niveis mais elevados tais como 4000 unidades/dia seria o recomendavel.

E importante lembrar que nao existem estudos de longo prazo com a suplementacao de grandes quantidades de vitamina D e portanto ainda e muito cedo para recomendar sua ingestao em grandes quantidades.
Alguns poucos estudo apontam porem que niveis ate 10.000 unidades/dia de vitamina D sao basicamente seguros e sem toxicidade.

Para quem vive no Canada por exemplo a suplementacao de vitamina D passou a ser parte rotineira das prescricoes medicas. Todos sao aconselhados a receber sua quota diaria de vitamina D.
Em paises como o Brasil onde o sol e abundante, e recomendavel a suplementacao de vitamina D acompanhada por exposicao segura aos raios de sol, os quais estimulam a conversao e ativacao da vitamina D na pele.

Alimentos tais como o leite adicionado com vitamina D, ovos, salmao, atum, bacalhau e sardinha sao tambem otimas fontes naturais de vitamina D.

Nao importa de onde venha a vitamina D devemos todos passar a considerar essa vitamina como parte integrante de nossas vidas. Sua saude agradece.

sábado, 3 de janeiro de 2015

MUDANCAS NO SISTEMA DE IMIGRACAO CANADENSE PARA 2015

Durante os ultimos anos, o sistema de imigracao canadense vem admitindo cerca de 240.000 novos imigrantes todos os anos. Esses numeros representavam a soma de todas as classes de futuros imigrantes. Porem, como nao existe sistema perfeito, atraves desse sistema ocorreram varias distorcoes no processo de imigracao gerando um enorme numero de processos nao analisados e milhoes de futuros candidatos foram deixados em uma especie de limbo esperando durante varios meses e as vezes anos ate uma resposta oficial sobre seu pedido de imigracao.
Como consequencia desse enorme problema burocratico, o governo canadense modificou as regras para a imigracao, criando um novo sistema chamado "express entry" o qual comecou a valer a partir de primeiro de Janeiro de 2015.

O QUE E O EXPRESS ENTRY?

Atraves da analise de fatores diversos tais como idade, profissao, experiencia de trabalho, dominio das linguas oficiais do Canada( Ingles e Frances), experiencia de trabalho no Canada e principalmente oferta de emprego no Canada os candidatos podem atingir a uma soma de pontos maxima de ate 1200 pontos.

QUAL O PRIMEIRO PASSO?

O processo inicial deve ser feito online atraves do site oficial para imigracao do governo canadense---> Come to Canada

Os candidatos sao entao "rankeados" de acordo com sua pontuacao e apenas os candidatos com ranking mais elevados sao chamados para se candidatarem oficialmente a imigracao para o Canada.
 Segundo os idealizadores desse novo processo de imigracao, os candidatos mais bem rankeados podem realizar todo o processo de imigracao em apenas 6 meses. Porem, para muitos criticos do novo sistema, esse novo processo pode vir a dificultar ainda mais a imigracao para o Canada.

Veja abaixo um video publicado pelo governo canadense o qual explica em poucos minutos como e esse novo processo de imigracao :


Espero que essas informacoes possam ajudar aqueles que pensam em imigrar para o Canada. Lembre-se que nao existem barreiras intransponiveis nem objetivos impossiveis de se conquistar.
Boa sorte e um Feliz 2015 a todos!!

sábado, 29 de novembro de 2014

CONSUMO DIARIO DE CAFE PODE REDUZIR RISCO DE ALZHEIMER EM 20%

Querendo ou nao estamos envelhecendo a passos largos. No mundo todo e particularmente nos paises da America do Norte e Europa o percentual de pessoas com mais de 65 anos de idade,  esta sendo  previsto de atingir uma percentagem de aproximadamente 22% da populacao por volta de 2025.
No momento presente esse percentual ja alcancou mais de 15% da populacao e portanto em varios paises estamos prestes a presenciar a inversao da piramide populacional passando os idosos a ocuparem a base dessa piramide.
Nesse contexto, os governos ja preveem que grande parte dos custos com a saude serao destinados a populacao idosa. Para muitos, um dos maiores perigos para os governos e a possivel epidemia de pacientes sofrendo com os diverso tipos de doenca demencial, especialmente a Doenca de Alzheimer.
Porem, ate o momento, nao contamos com um tratamento preventivo e/ou curativo que possa ser aplicado a essa grande parcela da populacao de forma barata e eficiente.

COFFE ANYONE?

Para surpresa ( e deleite de quem aprecia um bom cafe) de muitos, pesquisadores da famosa "Erasmus Medical Center Rotterdam" acabam de publicar o primeiro estudo de longo prazo sobre a reducao no aparecimento de Alzeheimer em pessoas que consomem entre 3 a 5 xicaras de cafe.
Esse estudo publicado na publicacao cientifica " European Journal of Epidemiology" avaliou pessoas durante longos periodos de 3-4 anos de duracao e constatou que a ingestao regular de cafe reduziu significativamente o aparecimento da Doenca de Alzheimer.

COMO O CAFE PROTEGE CONTRA O ALZHEIMER?

De acordo com os pesquisadores, o consumo regular de cafe age evitando a formacao das placas amiloides e das formacoes neurofibrilares as quais sao encontradas nos cerebros de pacientes vitimas de Alzheimer.
Alem disso os polifenois encontrados no cafe atuam como uma especie de anti-inflamatorios nas celulas do cerebro evitando a deterioracao das celulas cerebrais particularmente nas celulas de areas especificas do cerebro responsaveis pela memoria.

TOO GOOD TO BE TRUE?

Talvez devamos aguardar um pouco mais antes de comecar a tomar "litros" de cafe . Muitas pessoas sofrem efeitos colaterais desagradaveis ao consumir cafe alem do chamado "cafezinho" diario.
Sintomas tais como palpitacoes, insonia e ansiedade aumentada podem ser percebidas por pessoas mais sensiveis a acao da cafeina.
Pacientes com doencas cardio-vasculares severas tambem dever ser extremamente cautelosos antes de ingerir cafeina/cafe pois podem ocorrer efeitos colaterais indesejaveis e mesmo perigosos para a saude.
Porem, ao exercer uma das maiores qualidades natas dos seres humanos a qual e o bom senso, podemos quem sabe passar a ver o cafe como um poderoso aliado de nosso cerebro. Afinal, quantos "remedios" podem ser tao saborosos como esse?
Se voce ja costuma tomar cafe e nao possui nenhuma contra indicacao medica espero que se sinta feliz com mais esse potencial beneficio gerado pelo cafe.

Saude a todos!